Публикации

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам,
пострадавших от присасывания клещей

Ι. При присасывании клеща у ребенка необходимо обратиться:
- в районах области – в бюджетные учреждения здравоохранения Омской области (далее – БУЗОО) центральных районных больниц (далее – ЦРБ);
- в г. Омске – в детский травматологический пункт города по месту жительства:
- Поликлиника № 1 БУЗОО «ГДКБ № 3», т. 67-03-16, ул. 20 Партсъезда, 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г. Омска;
- БУЗОО «ДГП № 8», т. 56-77-92, ул. Куйбышева 29 обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г. Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО «ГДКБ № 3»);
- БУЗОО «ДГП № 2», т. 73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО «ГДКБ № 3»).
1. Оказывается первая медицинская помощь – снятие клеща, обработка раны и при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней.
2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.
3. Детям до 18 лет с присасыванием клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно в соответствии с инструкцией по применению не позднее 96 часов после присасывания клеща.
4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.
Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевого боррелиоза антибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.
Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки – не позже 5-го дня после присасывания клеща.
При невозможности исследования клеща – рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.
5. Из травмпункта ребенок направляется в учреждение здравоохранения по месту жительства к врачу - инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.
6. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в БУЗОО «ГДКБ № 3» (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).

II. При присасывании клеща взрослое население обращается:
-в БУЗОО ЦРБ района;
-в г. Омске – во взрослый травматологический пункт города:
- БУЗОО «ГП № 1», т. 27-51-83, ул. К.Либкнехта, 3 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа г. Омска;
-БУЗОО «БСМП № 2», т. 32-23-35, ул.Л.Чайкиной, 7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г. Омска;
- Поликлиника № 1 БУЗОО «ГБ № 3», т. 67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г. Омска;
- БУЗОО «Городская клиническая больница № 1 имени Кабанова А.Н.», поликлиника № 2, т. 43-22-97, ул. Комарова, 20, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г. Омска (ежедневно с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику № 1 БУЗОО «ГБ № 3»;
- Поликлиника № 2 БУЗОО «МСЧ № 4», т. 41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в БУЗОО «БСМП № 2»;
1. Оказывается первая медицинская помощь – снятие клеща, обработка раны и при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней.
2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.
3.Взрослым с присасыванием клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится иммуноглобулин не позднее 96 часов после присасывания клеща в соответствии с инструкцией по применению, а также проводится профилактика клещевого боррелиоза.
4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.
Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевого боррелиоза антибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.
Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки – не позже 5-го дня после присасывания клеща.
При невозможности исследования клеща – рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.
5. Диспансерное наблюдение за пострадавшим от присасывания клеща проводится в учреждениях здравоохранения по месту жительства врачом-инфекционистом в течение 21 дня с ежедневной термометрией.
6. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в БУЗОО «ГКБ № 1 им. Кабанова А.Н.», БУЗОО «ГКБСМП № 2», БУЗОО «КМХЦ МЗОО», БУЗОО ЦРБ районов области.

Условия доставки клещей в лабораторию:
Снятый в учреждение здравоохранения клещ в пробирке (флаконе) с ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а т. 68-08-37), лабораторию клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7, т. 65-16-22), БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» (г. Тюкалинск, у. Луначарского,1, т. 8-381-76-2-10-41), БУЗОО «Крутинская ЦРБ» (р.п. Крутинка, ул. Больничный переулок, т. 8-381-67-2-11-98), филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» в Тарском районе;
- при отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего от укуса методом ПЦР или ИФА на базе лаборатории клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора или вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области».

Неважно, курит человек дома постоянно или эпизодически — на мебели и стенах остаются частички никотина и других токсических веществ.
И даже больше: такие частички могут быть занесены от курящих соседей или даже от предыдущих жильцов
Такие остатки называются третичным дымом, а их воздействие на людей — третичным курением.
Источниками третичного дыма в равной степени являются обычные и электронные сигареты, вейпы, системы нагревания табака и кальяны.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) затрудняет дыхание, ограничивает поток воздуха в дыхательных путях. Может приводить к забиванию легких мокротой.
Отсюда и симптомы: кашель, тяжелое свистящее дыхание, утомляемость.
Больше остальных риску подвержены те, кто начинает курить в подростковом возрасте. Это связано с тем, что табачный дым значительно замедляет рост и развитие легких.
Можно ли вылечить ХОБЛ полностью? Нет. Поэтому самое лучшее, что ты можешь сделать, — это существенно снизить риск возникновения болезни, отказавшись от курения прямо сейчас.
Выкуривая всего нескольких сигарет в день, человек увеличивает свой риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Табачный дым повреждает артерии сердца и ограничивает кровоток, так как вызывает образование бляшек и тромбов.
Это может привести к сердечным катастрофам: инфаркту, инсульту.
Делайте выводы… Откажитесь от курения навсегда.

💪 Спорт важен в любом возрасте, ведь он помогает держать организм в тонусе и укрепляет наше здоровье.

Главное — правильно подобрать физическую нагрузку, которая будет отвечать потребностям юного или зрелого организма.

Одним из основных условий для гармоничного роста и развития ребенка, определяющим его здоровье на всю дальнейшую жизнь, является организация и обеспечение адекватного питания с первых дней жизни.

Грудное молоко — лучшая пища для новорожденного. Грудное вскармливание обеспечивает правильное созревание различных органов и систем, физическое, психомоторное и интеллектуальное развитие, снижает частоту респираторных и желудочно-кишечных инфекций в первые недели и месяцы жизни. Кормление грудью во многом определяет состояние здоровья ребенка не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды его жизни. Естественное вскармливание оказывает благоприятное эмоциональное воздействие на мать и ребенка, способствует более быстрому пробуждению чувств материнства, а также установлению между матерью и малышом прочного психологического контакта.👶🏻Только в грудном молоке есть все необходимые питательные вещества: макро- и микроэлементы, ферменты, которые «запускают» процесс пищеварения у новорождённого.

➡Главный внештатный неонатолог Минздрава РФ Дмитрий Иванов рассказал, что мамам (при отсутствии других показаний врача) следует кормить малыша исключительно грудным молоком первые шесть месяцев. Важно, что молоко мамы как ключ к замку подходит для желудочно-кишечного тракта именно её ребёнка.
— Состав молока индивидуален и зависит от множества факторов – например, от того на какой неделе прошли роды. Если ребёнок родился недоношенным, состав молока таков, чтобы малыш быстрее рос и развивался.В грудном молоке содержатся все защитные антитела, которые есть у мамы, а также факторы роста органов и тканей, сосудов, органов. Ни в одну смесь все компоненты нельзя добавить— отметил Дмитрий Иванов.

Принципы грудного вскармливания от Всемирной организации здравоохранения:
1⃣.Совместное пребывание после родов.
2⃣.Ранее прикладывание к груди (первое кормление обязательно в первый час после рождения ребенка).
3⃣.Правильное прикладывание (необходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем в дальнейшем).
4⃣.Отказ от заменителей груди (бутылочек и пустышек).
5️.⃣Кормление по требованию ребёнка.
6⃣.Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь.
7️.⃣Не допаивать (ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди,допаивания разрешены в медицинских целях и в особых случаях).
8⃣.Прикорм вводится только после 6 месяцев.
9⃣.Моральная поддержка мамы (важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания).
1⃣0️.⃣Отказ от мазей для сосков.
1⃣1️.⃣Ночные кормления (необходимы для поддержания лактации).
1⃣2️.⃣Отказ от сцежеваний.